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サモア天然ノニジュース
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ご　職　業

当店ではお客様の健康アドバイザーとして日々努力しております。
皆様の個人情報をおあずかりし、
健康への貴重なアドバイス資料とさせていただきます。
ぜひ、アンケート記入をお願いいたいます。
　・　お飲みになる方の性別をお選びください、
男 女
・お飲みになられる方の年齢をご記入ください。歳
・ノニスピリットを飲まれる方はどなたですか？
本人 両親
家族 祖父母
親戚、友人 その他
・あなたはノニジュースに何を期待され、お飲みになる理由をおえらびください。　
　　※複数化
・更年期の改善 ・自律神経失調症を改善
・血圧の改善 ・糖尿病の改善  
・アレルギーの改善 ・癌の予防改善
・身体の痛みの改善 ・血液サラサラのため
・うつ病を改善 ・免疫力の向上
・コレステロール改善 ・その他
※その他をお選びの方はよろしければ、理由をお書き下さい。
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※数あるノニジュース専門店がある中で、当店をお選びいただいた理由をお選びください。
ホームページを見て信頼できるとおもったから
電話応対がよかったから
商品写真が良かったから
他のノニジュースを飲んでいたが、効果がなかったから
１００％天然ノニジュースで安心だから。
他の健康食品を飲んでいたが、効果が感じられなかったから。
サモア産でノニの生息地が信頼できると思ったから
他のホームページからの推薦
その他
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